Macrodantina, Biofurin, Carlon, Furantoina, Furitez y Furadantina son los nombres comerciales de la nitrofurantoína, un antibiótico bastante antiguo que apareció en el mercado en el año 1950, y que sigue siendo muy útil para el tratamiento y prevención de infecciones del tracto urinario, especialmente la cistitis y la infección de la vejiga. Es uno de los pocos fármacos de su tipo que se puede aplicar sin riesgos en el embarazo, principalmente durante el segundo y tercer trimestre de gestación.
PRESENTACIóN E INDICACIONES de la macrodantina
La presentación más común de la macrodantina es en envases contentivos de 40 cápsulas de 50 y 100 mg. Es adecuada para contrarrestar las infecciones bacterianas del tracto urinario, producidas por gérmenes sensibles, previa comprobación mediante urocultivos y antibiogramas.
Actualmente no se indica el uso de la macrodantina para el tratamiento de ningún otro tipo de infección, y aunque solamente es útil contra la infección de la vejiga, no se debe emplear indiscriminadamente, sino bajo estricta vigilancia médica. Su ingesta no se recomienda durante el primer trimestre ni después de las 37 semanas.
Es apropiado que la macrodantina sea administrada con las comidas para mejorar su absorción intestinal y la tolerancia gástrica de ciertos pacientes.
COMPOSICIÓN de la macrodantina
Las cápsulas de 50 mg y 100 mg contienen nitrofurantoína en macrocristales de 50 mg y 100 mg y excipientes como lactosa monohidrato, almidón de maíz, talco, dióxido de titanio y colorante D&C amarillo N° 10 c.s.
DOSIS de la macrodantina
Las dosis de macrodantina sugeridas para tratar infecciones de la vejiga son:
- Adultos o niños mayores de 12 años: una cápsula de 100 mg cada 12 horas o 50 mg cada 6 horas. El tratamiento será de 5 a 7 días.
- Niños de 1 mes a 12 años: de 5 a 7 mg por kg de peso físico al día, fraccionado en 4 tomas diarias, con una dosis máxima para cada toma de 100 mg.
- Prevención de la cistitis: Profilaxis continua: una cápsula diaria de 100 mg, durante un lapso de 6 a 12 meses. Profilaxis postcoital: una cápsula de 100 mg posterior a cada coito.
CONTRAINDICACIONES de la macrodantina
- La macrodantina no está indicada en tratamientos de infecciones peri nefríticas, ni de la corteza renal, en pacientes con insuficiencia renal, con un índice de filtrado glomerular menor a 40 ml por min.
- No se debe medicar en el primer trimestre de embarazo por el gran riesgo de ocasionar una insuficiencia hemolítica secundaria por falta de maduración del medio enzimático eritrocitario del embrión o recién nacido. Mejores opciones son la fosfomicina, amoxicilina y cefalexina.
- No se debe usar la macrodantina en personas con historiales de alergia a otros nitrofuranos. Esta droga no es segura contra las numerosas cepas de pseudomonas. No debe ser tomada cuando existen infecciones del tracto urinario originadas por este germen.
- La macrodantina no debe administrarse junto a medicamentos como el trisilicato de magnesio, el cual reduce la velocidad y la cantidad de hidratación de la macrodantina. Tampoco con fármacos uricosúricos como el probenecid y la sulfinpirazona, que inhiben el flujo tubular renal de la macrodantina, logrando acrecentar la concentración plasmática y reducir su concentración en la orina, traduciéndose esto en una menor efectividad terapéutica en el espacio urinario, y una mayor ocurrencia de efectos secundarios sistémicos.
- Prescindir de él durante la lactancia.
- No suministrar a recién nacidos.
REACCIONES ADVERSAS
La macrodantina es uno de los antibióticos con más baja tasa de efectos adversos, entre los más comunes se incluyen diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal y pérdida de apetito, observándose solo en un 1 a 8% de los casos.
En ciertos pacientes la orina puede tomar un color más oscuro. Pueden acontecer reacciones más graves como pérdida del cabello, anemia, ictericia y alergia, pero son muy raras. Ocurren en un 0,1% de los tratados.
Dentro de las muy extrañas complicaciones asociadas a la utilización de esta medicina se cuenta la lesión pulmonar, un cuadro caracterizado por fiebre, tos, dificultad al respirar, malestar en el pecho y mareo, muy parecido a los síntomas de una neumonía.
En contadas ocasiones se han presentado reacciones dermatológicas tras la toma de macrodantina, entre ellas dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, prurito, urticaria y erupción maculopapular, entre otras.
Las personas hipersensibles pueden manifestar reacciones anafilácticas, especialmente si han padecido asma, fiebre medicamentosa, artralgia (dolor en las articulaciones) y hepatitis.
La recomendación es a consultar el especialista y a seguir al piel de la letra cada una de las indicaciones. La automedicación puede ser peligrosa, así como el exceso en su consumo.
Deja un comentario