Se conoce como peritoneo a una membrana serosa muy delgada y sólida, que está conformada por dos capas: Una capa exterior, llamada peritoneo parietal, y otra interior, conocida como peritoneo visceral. Ambas pueden deslizarse una sobre la otra.
¿Dónde se ubican los peritoneos?
El peritoneo parietal es aquel que se encuentra adherido a la pared interna de la cavidad abdominal, mientras que el peritoneo visceral es el que cubre externamente a todos los órganos que están ubicados dentro de la cavidad abdominal, como son hígado, yeyuno, apéndice, páncreas, bazo, estómago, intestino delgado, colon… y en las mujeres el útero y las trompas de Falopio.
El área que está entre las dos capas del peritoneo se conoce como cavidad peritoneal; y es allí donde se halla un fluido deslizante que les permite a ambas fluir o deslizarse entre ellas, facilitando el movimiento de las vísceras.
La mayoría de los órganos del abdomen se encuentran unidos a la pared abdominal por el mesenterio y parte del peritoneo, por medio del cual se sustentan utilizando los vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios.
La cavidad peritoneal en el hombre está sellada, y en la mujer está abierta, en el área cercana al nivel del pabellón de la trompa de Falopio y de los ovarios.
¿Cómo se conforma el peritoneo?
La membrana denominada peritoneo está compuesta de varias partes:
- Peritoneo parietal: Es la parte más externa del peritoneo. Se encuentra sobre los tabiques de las cavidades abdominales y pélvicas. Está tapizada en toda su prolongación por una capa de tejido conocida como fascia extraperitoneal.
- Peritoneo visceral: Es la parte interna, y es un revestimiento seroso de los órganos abdominopélvicos.
- Repliegues: Lo conforman tejidos fibrosos que unen el peritoneo parietal con el visceral. Aquí se encuentran los pedículos vasculonerviosos.
- Meso: Son repliegues peritoneales que articulan la pared abdominal con una parte del tubo digestivo.
- Mesenterio. También son pliegues que unen al intestino delgado con la pared abdominal posterior, transportando los vasos sanguíneos que aportan el flujo sanguíneo.
- Mesogastrio: Es el meso que une el estómago con la pared abdominal.
- Mesoduodeno: Es un Pliegue del tejido peritoneal que enlaza el duodeno con la pared del abdomen del feto.
- Mesocolon: Ejerce una función igual a la del mesenterio, pero une el colon a la pared posterior del abdomen. Lo forman a su vez tres porciones: Mesoapéndice, mesocolon y mesocolon sigmoides.
- Epiplón u omento: Repliegue que acopla dos órganos abdominales entre sí. Por él pasan vasos sanguíneos importantes.
- Ligamentos: Son repliegues que acoplan un órgano a la pared abdominal, pero no transportan vasos sanguíneos significativos, y tampoco constituyen parte del tubo digestivo.
- Fondos de saco: Estos son tres, fondo de saco de Douglas, fondo de saco útero-vesical y fondo de saco vésico rectal.
¿Cuáles son las propiedades del peritoneo?
Tiene múltiples propiedades debido a las cuales se aprecia su gran importancia. Son las siguientes:
- Mecánicas: La capa peritoneal visceral es la que sirve como sostén para los órganos que se encuentran dentro de la cavidad abdominal, permitiendo un seguro movimiento interno.
- Hemodinámicas: Posee relación con el flujo sanguíneo, así como también con los mecanismos de circulación del sistema vascular.
- Protectoras: Sirve de barrera o defensa ante el ataque de microorganismos y partículas inertes, a los órganos que envuelve.
- Aislante térmico: Logra mantener la temperatura normal de los órganos que cubre.
- Intercambio: Al ser semipermeable y dejar pasar moléculas de poco tamaño, facilita utilizar hoy en día la diálisis peritoneal en el tratamiento de los enfermos con insuficiencia renal.
¿Qué enfermedades pueden afectar al Peritoneo?
Los trastornos que pueden afectar al peritoneo no son muy frecuentes, pero entre ellos se encuentran:
- Peritonitis: Ocurre espontáneamente o a consecuencia de algún derrame en la cavidad peritoneal, de algún material procedente de algún órgano. Se manifiesta con la aparición de náuseas, dolor abdominal, vómitos, inapetencia, líquido turbio y fiebre.
- Cáncer peritoneal: Sucede cuando se forman células malignas o cancerígenas en el tejido que cubre el ovario o el revestimiento de la trompa de Falopio o el peritoneo. Los síntomas que pueden hacer sospechar la presencia de un cáncer del peritoneo son dolor abdominal o aumento de la circunferencia abdominal, ya en etapas avanzadas, dificultades con el tránsito intestinal o la formación de una hernia.
- Complicaciones por diálisis peritoneal: Pueden ser de dos tipos: Durante la implantación del catéter: Perforación o laceración de una víscera o vaso sanguíneo. En el periodo de cicatrización: Fuga de líquido.
diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal es una práctica que se aplica en el tratamiento de la insuficiencia renal. Radica en colocar, con la ayuda de un catéter de diámetro pequeño, una solución exclusiva en la cavidad del peritoneo. Esta solución debe dejarse durante un tiempo considerable dentro del peritoneo para que se impregne de las sustancias de desecho, y sea arrojada a través del mismo catéter desde la cavidad peritoneal hacia la parte abdominal externa.
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