Difenidol

El clorhidrato de difenidol o sencillamente difenidol, es un medicamento frecuentemente utilizado en trastornos asociados con enfermedades renales, del hígado, biliares, neoplasias, afecciones del tracto intestinal, y también en radioterapia, debido a su acción contra las náuseas y el vómito. También es empleado para aliviar mareos y vértigos producidos por afecciones del oído como otitis media, traumas vestibulares, enfermedad de Méniere, insuficiencia de la arteria vertebrobasilar, ciertos accidentes cerebrovasculares y sus secuelas, laberintitis y cirugías de oído.

Igualmente, se usa difenidol ante la presencia de abscesos cerebelosos y traumas que involucren al sistema nervioso central. Es un fármaco de aplicación restringida, que se distribuye con récipe y bajo indicaciones médicas estrictas.

Presentación e indicaciones del Difenidol

Comercialmente el difenidol se puede encontrar en cajas contentivas de 2 ampolletas de 2 ml de solución inyectable, y en paquetes de 30 tabletas de 25 miligramos, para administración oral.

Como se mencionó anteriormente, el difenidol es un antiemético y antivertiginoso, adecuado para el control de náuseas y vómitos causados por patologías de los riñones, hígado, vesícula biliar y tracto gastrointestinal. De igual modo, es recetado para controlar el vértigo periférico, principalmente ocasionado por la enfermedad de Ménière, laberintitis, otitis media, y cirugías del oído medio e interno.

Es un remedio útil en el control del vértigo central en casos como insuficiencia de la arteria vertebrobasilar, accidentes cerebrovasculares y traumas del sistema nervioso.

No debe emplearse por vía endovenosa en personas que padezcan hipotensión severa o taquicardia porque podría agravar el cuadro clínico. Tampoco debe administrarse a infantes menores de 2 años de edad, ni en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Composición difenidol

Solución inyectable: Cada ampolleta de solución contiene clorhidrato de difenidol que equivale a 40 mg de difenidol. Vehículo cbp 2 ml.
Cada tableta contiene Clorhidrato de difenidol de 25 mg.

Dosis del Difenidol

El médico es el que determina la posología y tipo de tratamiento para caso particular, sin embargo las dosis usuales de difenidol recomendadas son:

Intramuscular o intravenosa: Para adultos con náuseas, vómitos y vértigo se suele aplicar una inyección intramuscular profunda de 1 o 2 ml, de 20 a 40 mg de difenidol, cuatro veces al día.
Intravenosa: Para un control rápido de los síntomas en pacientes hospitalizados, se puede aplicar directamente o en la vena, inicialmente 1 ml (20 mg). Si las molestias persisten, se puede indicar otro ml una hora después. Posteriormente convendrá cambiar la vía de administración, bien sea a oral o intramuscular, teniendo en cuenta que la dosis total en 24 horas no debe pasar de 300 mg.
Las dosis recomendadas en adultos con náuseas, vómitos y vértigo es de 2 tabletas (50 mg), continuando con una o dos tabletas cada 4 horas.
La dosis pediátrica de difenidol para náuseas y vómitos en niños se saca por el peso corporal. Tiende a ser de 1 mg/kg de peso. Normalmente, en los niños no debe administrarse con una frecuencia menor de 4 horas. Solo en caso de que persistan los síntomas después de la primera dosis se puede repetir una dosis oral al cabo de una hora. A partir de ahí la dosis será administrada cada 4 horas, según sea necesario. La dosis total en 24 horas no debe sobrepasar de 5 mg/kg de peso.
No es recomendable la aplicación subcutánea. Debe tenerse máximo cuidado para evitar que ocurra una infiltración subcutánea o peri venosa. Este medicamento no debe administrarse intravenosa o subcutáneamente en niños.

Contraindicaciones

No está indicado si hay cuadro de deficiencias renales, y debe ser utilizado con mucha precaución en pacientes con glaucoma, taquicardia, lesiones obstructivas del tracto gastrointestinal o genitourinario, e hipersensibilidad al medicamento. Esta hipersensibilidad puede presentarse en vista de que el 90% del difenidol es excretado por la orina y si disminuye la actividad renal, se puede almacenar sistémicamente.

Su uso durante el embarazo y la lactancia debe ser evaluado continuamente y si se presentan reacciones secundarias se tendrá que suspender su consumo a la brevedad.

Reacciones adversas al Difenidol

Existen algunos efectos ocasionados por el consumo de difenidol que se exhiben rara vez, pero son severos y en caso de manifestarse, debe acudirse de manera inmediata al médico para su adecuado control. Estas reacciones incluyen confusiones auditivas y visuales, aturdimiento, visión borrosa, depresión, excitaciones en el sueño, mareos, resequedad en la boca, desarreglos gastrointestinales, somnolencia y erupciones en la piel. Igualmente se han manifestado ligeros desvanecimientos, pulsaciones y dolores de cabeza agudos.

En ciertos pacientes se ha diagnosticado caída leve y transitoria de la presión sistólica y diastólica entre de 15 y 20 mm Hg. El difenidol no debe ser administrado con medicamentos anticolinérgicos como atropina y escopolamina porque debilita su efecto.

Pueden aparecer otros síntomas que normalmente no requieren atención médica y desaparecen durante el tratamiento, en la medida que el cuerpo se ajusta al medicamento, pero siempre es prudente consultar al especialista ante una señal anormal.